Cuerpo extraño en vía aérea Lo que todos debemos saber

Dr. Andrés Alvo
Otorrinolaringólogo
Clínica Alemana / Hospital Clínico U. de Chile / Hospital Roberto del Río

Puntos Clave

¿En quiénes ocurre?
Puede ocurrir a cualquier edad, con mayor riesgo entre los 1 y 3 años.

¿Cuáles son los elementos de riesgo?
Especialmente aquellos con forma redonda que caben en la mano de un niño pequeño: frutos secos y semillas, uvas, dulces y gomitas, calcomanías/stickers y juguetes plásticos, salchichas no cortadas, globos reventados.

¿Cómo se manifiesta?

• Asfixia: se debe realizar la maniobra de Heimlich y llamar a emergencias.
• Atoro inicial y luego ser expulsado por la tos (infrecuente), pasar a la vía digestiva o hacia la vía respiratoria baja. Si no es una emergencia vital (obstrucción total) y hay sospecha de que alguien aspiró un cuerpo extraño, se debe consultar en un Servicio de Urgencia para ser evaluado.

¿Cómo se estudia?
Examen físico y radiografía de cuello y tórax. Considerar que no todos los cuerpos extraños se ven en la radiografía.
A veces, se necesita una broncoscopía para hacer el diagnóstico. 

¿Cómo se resuelve?
En pabellón, mediante un procedimiento llamado broncoscopía rígida.

Aprenda a realizar la maniobra de Heimlich en adultos

Cómo realizar la maniobra de Heimlich en bebés

Recomendaciones de prevención

1. Alimentos

• No dar a los niños menores de 4-5 años de edad alimentos con los que podrían atragantarse, principalmente frutos secos y alimentos duros como dulces
• Cortar a lo largo alimentos suaves y redondos, como uvas y salchichas
• No hacer reír o llorar a niños pequeños mientras estén comiendo
• Los niños nunca deben correr o jugar mientras comen

2. Juguetes y otros objetos

• Prestar atención a las etiquetas de advertencia y seguir las recomendaciones de edad indicadas en los envases de juguetes
• Evitar que los niños jueguen con objetos pequeños (como botones, tornillos o fichas) o fácilmente desmontables, así como con globos y guantes de látex
• Mantener los juguetes con partes pequeñas lejos de los hermanos menores y desechar todos los juguetes rotos
• Revisar frecuentemente suelos y lugares bajos por si hubiera objetos pequeños
• Mantener la cuna o la cama del niño libre de objetos y juguetes blandos
• Mantener bolsas o envoltorios de plástico fuera del alcance de los niños

Fuentes:
Cummings Otolaryngology – Head and Neck Surgery
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162016000200004
https://dontchoke.ubc.ca/
https://www.analesdepediatria.org/es-recomendaciones-sobre-prevencion-aspiraciones-cuerpos-articulo-S1695403316301813