Image
27 de noviembre de 2018 Visto 2265 veces

EPISTAXIS

Con la colaboración de DR. Rodolfo Nazar y Dr. Germán Segui

Se denomina epistaxis a todo proceso hemorrágico que tenga su origen en las fosas nasales. Es un motivo de consulta relativamente frecuente, que si bien no suele ser grave, puede llegar a ser muy preocupante, especialmente si se trata de un paciente pediátrico o adulto mayor.

Se pueden clasificar según ubicación anatómica en epistaxis anterior, que es la más frecuente, o posterior siendo esta última de mayor cuantía y severidad. Tiene origen en causas locales como traumatismo nasal, rinitis alérgica, resfrío común y factores ambientales o causas sistémicas como sin el uso de fármacos anticoagulantes, aspirina, enfermedades renales, hematológicas y cardiovasculares entre otras.

Las epistaxis suelen ser escasas y autolimitadas, sin embargo, cuando se trata de un sangrado de mayor cuantía suele manifestarse con salida de sangre por ambos orificios nasales y por boca pudiendo asociarse síntomas de severidad como sudoración, taquicardia, mareo e hipotensión.

El diagnóstico se realiza por observación mediante un examen directo de las fosas nasales y debe realizarse una valoración de la pérdida sanguínea y el estado general del paciente siendo necesario en algunos casos solicitar exámenes complementarios.

El tratamiento varia dependiendo de factores como localización y gravedad del sangrado. Sin embargo más del 90% de las epistaxis cederán ante una maniobra compresión la que puede ser realizada por el mismo paciente o por un tercero como se indica a continuación:

  • Siéntese e incline su cuerpo hacia adelante
  •  Utilice su dedo índice y pulgar para comprimir en forma de pinza la parte blanda de la nariz contra el tabique nasal.
  • Mantenga la presión durante al menos 5 minutos en forma continua hasta que ceda el sangrado.
  • Puede introducir una tórula de algodón en la fosa nasal   sangrante para aumentar la fuerza de compresión.
Si a pesar de esta maniobra el sangrado persiste acuda al servicio de urgencias donde un profesional evaluará su estado general y manejará la epistaxis con diferentes opciones de tratamiento como un taponamiento nasal anterior, taponamiento nasal posterior y si es necesario solicitando la evaluación por especialista para tratamientos más avanzados.

RECOMENDACIONES:

Es necesario evitar, sobre todo en niños, la manipulación digital de la nariz y tratar adecuadamente condiciones de salud como rinitis alérgica que constituyen las causas más frecuentes de epistaxis.

Frente a un sangrado nasal siempre debe mantener la calma, recordando que generalmente los sangrados son leves y autolimitados. Aplique la técnica de compresión digital por al menos 5 minutos. En caso de que no ceda la epistaxis o se asocie a síntomas de severidad acuda al servicio de atención de urgencias más cercano para una evaluación médica.

 

24 de abril de 2020

CEPES 2020

Hotel Plaza el Bosque
Jornadas de investigación SOCHIORL
Asamblea Ordinaria de socios

29 de mayo de 2020

CEPES 2020

Hotel Plaza el Bosque CEPE
Hospital Clínico de la Universidad de Chile
Hospital Sotero de Rio – Hospital de la Florida

25 de junio de 2020

Jornadas  de Invierno

26 de junio de 2020

CEPES 2020

Hotel Plaza el Bosque CEPE
Hospital Carlos Van Buren
Hospital San Juan de Dios